有個朋友某天跑來問我，他常被感冒 和胃痛困擾著，每當感冒他想快點好就會請醫師開重一點的抗生素，就那麼剛好，每次在吃感冒藥，胃痛症狀就消失，感冒藥吃完胃痛就又接著來。當下我告訴他『很有可能是幽門螺旋桿菌感染的胃潰瘍，胃腸道裡常常有壞菌佔據，身體抵抗力很容易低下，當然就很容易感冒，然而每次感冒使用抗生素，會影響到幽門螺旋桿菌的生存，卻又不是完全根除，如此惡性循環，是無法痊癒的。』
這個案例總是會讓我連想到抗生素和
益生菌
之間的愛恨情仇。
我們常在講『服用抗生素患者，需要多補充益生菌
』，理由究竟是什麼：
一、維持腸胃道正常菌叢
服用抗生素同時，會把腸胃道內好壞菌一併消除，以至於腸胃道內菌叢從無法得到平衡，會引起的腸胃道副作用包括噁心、嘔吐、便秘和下痢等。在服用抗生素的過程中，理應大量補充益生菌，可避免副作用的產生外，可以趁胃腸道在含有少量壞菌之時，定殖益菌於腸胃道內。
二、益生菌有助於維生素K生合成
維生素K主要是由大腸菌來合成，服用抗生素使大腸菌內益菌減少，便會降低維生素K的生成。維生素K與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ有關，另外也參與骨質的新陳代謝；其缺乏容易出血、血液不易凝結，而造成出血不止、腹瀉、小兒慢性腸炎。
若是長期服用抗生素的族群請注意：
一、幽門螺旋桿菌感染
目前常見有效的治療方式為三合一療法
(兩種抗生素，一種治療潰瘍用藥合併使用)，這種菌被認為是一種壞菌，用抗生素將幽門螺旋桿菌殺光，臨床使用上胃潰瘍需要六到八週，十二指腸胃潰瘍需要八週；不過我們體內也不能完全沒有幽門螺旋桿菌，有研究指出幽門螺旋桿菌的消失會與氣喘、肥胖有關，甚至會產生
胃食道逆流
。一般來說，胃潰瘍或十二指腸潰瘍並不難治療，要做到不復發並不容易，除了飲食作息的調整外，也可補充益生菌，利用好菌數量增加原理，幽門螺旋桿菌減少但又不致於消失，維持胃中的菌叢平衡。另有學者認為蔓越莓也能運用在幽門螺旋桿菌感染，可以參考這篇文章：蔓越莓在胃潰瘍的應用 。
二、反覆性生殖道感染
這種案例最常發生在，臥床插管病患還有安養中心看護，導尿管為感染的管道
，又提供細菌溫床，細菌很容易延著管路延伸到其他器官感染，看護更換導尿管也很容易受到感染。多重性又交叉性的細菌感染，加上任意使用抗生素，很容易產生抗藥性使治療非常困難，嚴重可導致腎盂腎炎、菌血症和休克。預防生殖道感染可使用益生菌、
魚腥草
和
蔓越莓
三種複方，可以減少感染的風險並且降低使用抗生素所產生的副作用。
三、經常性處方抗生素
去年的塑化劑新聞中，看到很多媽媽們的哭訴，我才知道有不少過敏
兒童在服用抗生素，這根本是一件很誇張的事情，我們必須再次釐清，過敏是體內的免疫系統太過於敏感，一有刺激物入侵就會引發過敏反應，與細菌感染一點關係都沒有。若經常性處方抗生素，最好能夠清楚是否為細菌感染，舉凡氣喘、皮膚炎、鼻炎等都屬於過敏性反應，若是服用抗生素使腸道內菌叢失衡，發炎反應無法獲得平衡，便會反覆性的引發過敏，最好的方式還是以益生菌讓Th1/Th2維持在平衡的狀態，發炎反應就能減輕。
四、擅自購買抗生素
前些日子我收到一個氣喘患者的慢性處方箋，看到他的診斷比之前多了腎功能障礙、蛋白尿和第二型糖尿病，詢問過後才知道這位患者長期自行購買抗生素服用。我們用中醫觀點來解釋，土(脾胃)生金(肺)，金(肺)生水(腎)，
長期吃抗生素傷害了腸胃道菌叢，間接就是影響腸胃功能，脾胃受損會影響到肺部功能，也就是土無法生金，既然肺部沒有被保護，那又如何金生水？長期下來就已經傷害到腎臟功能，更嚴重的也有可能到洗腎的狀況。
請注意：不需要抗生素，卻又長期服用抗生素破壞腸胃道正常菌叢，等於是親手摧毀自己的健康！
你以為....你吃的益生菌是對的嗎?
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